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第三代试管婴儿:促排为什么还分不同的方案?
2024-04-12
常用的超促排卵方案有长方案、短方案、超长方案及拮抗剂方案等,其区别取决于使用的降调药物种类及其用药时间的长短,不同的方案适合不同的姐妹。

【长方案】

适用人群:主要适应于卵巢储备功能较好的姐妹。

优点:

(1).一般获得高质量卵子可超5个;

(2).可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟,卵泡发育相对均匀,女性体内的激素水平也比较稳定。

【短方案】

适用人群:主要适应于35岁以上或卵巢反应较差的姐妹。

优点:

(1).流程简单、灵活;

(2).在保障卵泡数量的同时,避免通过抑制后自身下丘脑分泌促卵泡生长激素、卵泡不易排出或较少的卵泡生长、卵泡数量变得更少这种情况出现。

【超长方案】

适用人群:主要适应于子宫内膜异位、子宫腺肌症、多囊卵巢综合征等疾病的姐妹。

优点:可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。

【拮抗剂方案】

适用人群:肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵以及卵巢过度刺激综合症高风险的女性。

优点:此方案用药相对简单,费用相对较少,效果良好,近年来在临床中得到较快的发展。

除此之外,还有超短方案、微刺激方案及自然周期方案等,作为前述方案的补充。

【超短方案】

适用人群:主要适用于卵巢反应不良、卵泡数量少的姐妹。

优点:此方案强化卵泡的募集,可以减少【促性腺激素】(Gn)的用量。

【微刺激方案】

适用人群:主要适应于卵巢反应不佳、多次促排卵后移植失败、卵巢功能下降的姐妹。

(1).对比常规方案来讲,此方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高与子宫内膜容受性更好;

(2).对比自然周期来讲,采用少量的药物获得高质量的卵子,数量相对比较多。

【自然周期方案】

适用人群:主要适用于高龄、卵巢储备较低、不希望用药物进行试管的姐妹。

优点:

(1).最接近自然妊娠的;

(2).不使用药物促排卵,治疗费也会大大减少;

(3).避免每日注射药物带来身体上的不适感。

自然周期是指在不用药的前提取卵,但这不属于超促排卵的范畴。

注:超促排卵并不是卵泡发育得越多越好,过多的卵子产生的同时也意味着合并症及并发症的发生风险增加了。其并发症包括卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠等。我们更多的会关注姐妹们如何降低并发症、获得宫腔内的单胚胎妊娠、获得一个健康的孩子。