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试管婴儿助孕中心：生育最佳年龄与生育能力的变迁？
2022-01-15
经常会遇到一群女性朋友，围坐一起，就开始讨论，女人多少岁生孩子最好。有人说25~28岁，有人说28岁~30岁，有人说28岁~35岁……大多数讨论结果都在这几个范围。我说“是18岁，你们信吗？”……“女人最佳的生育年龄应该是20岁左右，越早越好！男人应该是25岁以前！”。
现实生活中，受社会因素的影响，人类已经没有办法按照纯粹的生理轨迹去规划自己的婚姻、生育问题。21岁，绝大多数女生都还在上大学，怎么可能生小孩。很多女孩子25岁事业才刚刚起步，女强人型的会坚持到32岁以上。从纯生理的角度去考虑生育，已经完全违背了社会现实。然后怎么办，错过最佳生育年龄，大家就活在紧张焦虑的情绪氛围中了吗？一定不会的，因为人是地球上唯一一种非常善于给自己找借口，以寻求自我安慰的动物。于是，就有了大家围坐一起，讨论最佳生育年龄的事情发生了。
“那么，既然现在大家普遍的生育年龄都延后了，会不会现在的人生理机制也会因此延后呢，人的生理最佳生育年龄会不会延后呢？”“不会的。”我非常肯定的回答了这个问题。“但是未来的人类会。自然选择会让那些体质性青春期发育迟滞的人获得先天优势，他们的生育能力本身起步就比别人晚。然后无法回避的，有的人因为生育年龄延后而丧失了生育机会，他们的基因会逐渐的被淘汰出局！而体质性青春期发育迟滞的人，可能十七八岁才刚来月经，对她们来说二十五六岁生孩子就刚合适，30岁生也不算晚，最后这种人的基因自然会成为优势基因被保留下来。”（这也是我的推测，自然界中，任何一个物种某种遗传性状的选择，都是需要经历几个世纪才能观察出来的，所以现在也无法去验证这个理论假说。）
那么有没有办法能够保存女性的生育潜能，满足现代女性的晚生育需求呢？这个我也是探索性的思考。从目前短效口服避孕药得运用发现，长期口服短效口服避孕药的额外效应之一，就是改善女性的生育功能，降低不孕症、宫外孕的发生率。其实可以这样理解这个事情。短效口服避孕药的原理，就是抑制排卵，卵巢不排卵，卵泡不发育，卵巢功能就被储备下来了。等到决定要生育的时候，解除对卵巢功能的抑制，休眠状态的卵巢重新开始活跃，这样即使生理年龄到了30岁，卵巢年龄却可能保持在20岁。
过去的女性，生育年龄都比较早，生育间隔短，生育胎次多。妊娠+哺乳，就是对卵巢功能的生理性封闭（或者叫休眠）。多生育的女性，往往绝经年龄推迟。临床上，高龄初产妇发生胎儿畸形的概率会高于同年龄段的多产次妇女，也又一次印证了卵巢持续排卵对卵巢功能储备的消耗，以及随之带来的卵子质量下降。
避孕药从原理上抑制排卵，达到避孕效果，客观上其实就造成了一种针对卵巢的“假孕状态”，让卵巢进入了休眠期。也许未来，避孕药的运用目的，除了避孕、治疗多囊卵巢综合征、功血等用途外，用来封闭卵巢、储存卵巢功能，预防因晚生育带来的女性生育困难，说不定会大放异彩。
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