说到高龄试管婴儿，其实就两个问题，一个是「怀得上」，一个是「生得下」。高龄孕妇怀孕，有哪些风险？多大年龄怀孕算是高龄孕妇，女性的最佳生育年龄是在23岁~28岁，超过了30岁卵巢就走下坡路了，卵子的质量、激素的分泌都会下降。35岁是一个分水岭，定义高龄孕妇是以35岁为界，超过35岁生孩子就是高龄孕妇。

高龄孕妇随着卵子的质量、

激素分泌情况的减弱，容易出现不孕不育，怀孕妊娠期间出现流产、早产的风险会增加，胎儿发生出生缺陷的风险也大大增加。大家常听说的唐氏儿或者胎儿畸形的情况，在高龄孕妇中发生的概率要比非高龄孕妇要高一些。

另外，高龄孕妇经常会有一些内科的并发症，比如高血压、糖尿病、甲状腺疾病等等；也常会有妇产科的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等等。这些疾病都会增加孕妇在怀孕期间的风险，因此将高龄孕妇定义为高危是有依据的。

孕妇有哪些情况属于高危

女性需要在手术前把身体调理到最适合受孕的状态。可在月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚。月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前，或者每天喝豆浆和牛奶。除了高龄之外，常见的这些情况都属于高危范畴：怀孕早期曾经用过某些对胎儿有影响的药物、有过病毒性感染、接触过放射线等对胎儿有致畸作用的物质。怀孕的早期，是胎儿身体各个器官发育的关键时期，大脑、脊柱、四肢、口唇、心脏等非常重要的器官在这期间逐渐发育成形。这期间一旦有不良因素刺激，很容易导致胎儿发育畸形，比如说神经管缺陷、唇腭裂、先心病等等。因此怀孕早期的准妈妈，尤其是高龄的准妈妈更应该关注健康、注意保健。

孕妇以前有不良孕产史。比如曾经有过反复的流产史，曾经患有妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、宫内感染等。
大约有15%~20%的孕妇曾经有过一次流产史，这是因为人体具有自然淘汰机制，简单来说，就是人体会将有缺陷的精子、卵子或者受精卵淘汰掉。如果胚胎有问题，绝大部分在怀孕12周以内自己就会流产。

但如果连续流产两次的话，那么再次怀孕出现流产的几率比较高，所以对于高龄孕妇，如果曾经有过两次以上的流产史，建议在再次怀孕前做详细的检查，找出过去流产的原因并治疗，避免再次流产。

孕妇患有内科合并症。常见的有高血压、糖尿病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病等。
曾经怀孕得过妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、宫内感染或者不明原因的胎死宫内等疾病的高龄孕妇，一定要小心，再怀孕的时候这些情况可能会再次出现，而且发生的概率要比一般的孕妇高。因此，有这些病史的高龄准妈妈，一定要到医院进行详细的检查，减少或避免这些情况再次发生。
孕妇怀的是双胞胎或多胞胎。

高龄孕妇如果怀了双胞胎宝宝，也是属于高危中的高危。孕早期一定要通过超声来确定双胞胎的膜性，不同的膜性，危险程度不一样。其实，正常情况下，如果怀的是一个宝宝，在子宫内，胎儿由一层羊膜和一层绒毛膜包裹，羊膜在里，绒毛膜在外。
双胞胎的膜性，就是指双胞胎在子宫里有羊膜和绒毛膜的层数，有3种情况：
双绒毛膜双羊膜，就是指每个宝宝各自由自己的羊膜和绒毛膜包裹，所以子宫内有两层羊膜和两层绒毛膜，这种情况胎儿是比较安全的，两个宝宝在子宫里有各自的空间，不会互相打扰和影响。

单绒毛膜双羊膜，就是指两个宝宝外层共同被一层绒毛膜包裹，内层各自被自己的羊膜包裹，这种情况两个宝宝共用一层绒毛膜，两个宝宝虽然空间上还是被各自的羊膜分开，但是会有血液互通，容易发生双胎输血综合征，一个宝宝的血液流到另一个宝宝体内，导致一个宝宝贫血、体重过轻，另一个宝宝超重、心脏衰竭等，所以一旦发生双胎输血综合征对两个胎儿都是致命的。
单绒毛膜单羊膜，这种情况更危险，两个宝宝被同一层绒毛膜和一层羊膜包裹，在子宫里共享一个空间，不仅会有血液互通，容易发生双胎输血综合征，而且还有发生脐带缠绕的风险。

孕妇合并妇产科的疾病，比如子宫肌瘤、卵巢的肿瘤、宫颈病变等等。

孕妇是不孕不育经治疗后怀孕，比如本次受孕是促排受孕或者试管婴儿。

高龄孕妇如果合并了其他的高危情况，就称为“双高”孕妇，也就是高危中的高危。

第一胎剖宫产，生二胎有风险？

做过剖宫产的孕妇，子宫上会有瘢痕，瘢痕子宫再怀孕有很大的风险。在孕早期，受精卵容易在瘢痕部位着床，如果在孕早期发生了流产就会出现严重的大出血；如果持续怀孕到了中晚期，容易发生胎盘植入，产后胎盘无法顺利脱离子宫，在剥离子宫时，发生前置胎盘、胎盘植入的风险大大增加，有可能直接因为发生严重的大出血导致孕妇死亡。
高龄高危孕妇一定要剖宫产吗？
这个不一定。

高龄孕妇怀孕到36、37周，医生会对孕妇做分娩评估来决定是否能够经阴道分娩，分娩评估主要考虑四大因素：产力、产道、胎儿、孕妇的精神因素，其中任何一个因素有问题都可能会影响分娩方式的选择。如果评估后，孕妇符合经阴道分娩的条件，会给她经阴道分娩的机会，当然分娩时也会严密地监测。所以，年龄是选择分娩方式时要考虑的因素之一，但并不能直接决定分娩的方式。